寄付申込書

寄付申込(個人)

    申込日(年月日)

    会社名

    フリガナ(カイシャメイ)

    担当者名

    住所

    電話番号

    FAX番号

    メールアドレス

    寄付口数(一口3,000円)

    寄付金額

    寄付申込(法人・団体)

      申込日(年月日)

      会社名

      フリガナ(カイシャメイ)

      担当者名

      住所

      電話番号

      FAX番号

      メールアドレス

      寄付口数(一口10,000円)

      寄付金額