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    お子様1（中学生まで）

    お子様2（中学生まで）

    お子様3（中学生まで）

    可能な演技種別（複数回答）
    ステージクロースアップイリュージョン和妻サロンコメディ司会ジャグリングパントマイムバルーンピエロダンス日本舞踊その他

    業種

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    資格・記録保持・賞・罰

    その他（自由記載）

    写真1（バストショット）※

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    演技を収録した映像素材（10分程度の未編集のものが収録されたURL）
    ※準会員のみ

    写真1（バストショット・任意）

    写真2（全身・任意）